懷孕5個月被流浪狗抓傷，能打狂犬疫苗嗎？
懷孕5個月的王女士在公園不慎被流浪狗抓傷，對于該不該接種狂犬病疫苗，她和家人都十分糾結和焦慮。
孕婦到底能不能接種狂犬疫苗呢？
今天我們來一起了解一下
什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的傳染病，主要通過破損的皮膚或黏膜直接接觸傳播，常見的感染方式有被發病動物咬傷、抓傷，破損的皮膚（包括新鮮或尚未愈合的傷口）或黏膜（包括完整的黏膜，如口腔、會陰等）接觸發病動物的唾液和分泌物。
狂犬病發病時多以特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等為臨床表現，一旦發病，病死率幾乎100%，因此及時規范的暴露后預防處置是預防狂犬病的最有效方法。
不小心被抓傷了怎么辦？
對于狂犬病暴露，主要的處理措施包括傷口的一般處理以及狂犬病預防免疫。
1. 傷口處理：用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替沖洗傷口約15分鐘；徹底沖洗后用碘伏等消毒涂擦或消毒傷口內部。
2. 預防免疫：需要根據暴露程度分級處理。
孕婦是否能接種呢？
狂犬病為致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗使用無任何禁忌，即使存在不適合接種疫苗的情況，也應在嚴密監護下接種疫苗。
1.我國《狂犬病暴露預防處置專家共識（2019）》指出：孕婦和哺乳期婦女接種細胞培養狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑是安全有效的。
2.世界衛生組織《狂犬病疫苗意見書（2018）》建議：狂犬病疫苗和被動免疫制劑可以安全地接種給孕婦和哺乳期婦女。
3.《哈里森感染病學（第三版）》關于狂犬病毒感染提出：妊娠不是免疫接種的禁忌癥。
狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白的說明書對妊娠期婦女用藥建議是只有在明確需要時才能使用。狂犬病疫苗為滅活疫苗，滅活疫苗簡單來說就是把培養的病毒或細菌的活性殺滅，使其不再有致病性，且滅活疫苗不能通過胎盤屏障，因此對孕婦和胎兒沒有不良影響。
注意事項
對準媽媽來說，狂犬病疫苗不需要提前接種，但如果在孕期發生狂犬病暴露（如被可疑的瘋狗咬傷），應該在24小時內接種狂犬病疫苗，并根據暴露分級使用狂犬病被動免疫制劑。
但狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白本身有可能引起不良反應，同普通人一樣，孕婦注射后同樣有可能發生這些不良反應，如發熱、乏力、注射部位過敏、瘙癢、疼痛、腫脹等，接種后應該注意觀察有無不良反應，大多數無需臨床處理可自行緩解。
北海市第二人民醫院急診科（犬傷門診）值班電話：0779-2029770（24小時開診）
